Silent Reflux: Skrytá epidemie

Jamie Koufman, MD, F.A.C.S. Zakladatel a ředitel, Koufman Reflux Ředitel, Voice Institute of New York

To, co nevíte, vás může zabít. Tichý reflux je kyselý reflux, který nezpůsobuje pálení žáhy ani poruchy trávení. Nevíte, že to máte, a přesto to může způsobit rakovina .

Tichý reflux, který je často přehlížen a špatně diagnostikován, postihuje více než 50 milionů Američanů. Může zpětný tok žaludeční kyseliny a trávicích enzymů (pepsin) způsobit zmatek na jícnu (potrava, která prochází z krku do žaludku), stejně jako vaše uši, nos, hrdlo, hlasivky, dutiny, ústa a plíce. Pepsin v přítomnosti kyseliny štěpí bílkoviny a poškozuje tkáň. Mimo chráněný žaludek vás trápí pepsin, koupaný v kyselině! A když pepsin napadne vaše citlivé dýchací cesty a tkáně jícnu, můžete trpět nejrůznějšími problémy.





Nejběžnějšími příznaky tichého refluxu jsou chrapot, chronický kašel, čištění hrdla, kapání po nosu, zánět vedlejších nosních dutin, bolest nebo pálení v krku, potíže s polykáním, dušnost, chrápání, spánková apnoe, špatný dech, zubní kaz, astma a CHOPN . Váš lékař bohužel pravděpodobně neví, že tyto příznaky mohou být způsobeny tichým refluxem a že je lze zvládnout správnou diagnózou a léčbou.

Věděli jste, že astma je jednou z nejčastějších chybných diagnóz, protože tichý reflux napodobuje astma? Tady je velký tip: Máte-li potíže s dýcháním, máte větší potíže se vzduchem dovnitř nebo ven? Lidé s refluxem mají potíže s nasáváním vzduchu během inspirace (ne během výdechu). Lidé s astmatem mají potíže s vypouštěním vzduchu z plic. Po pravdě řečeno, mnoho lidí s „astmatem“ to vlastně nemusí mít, a v důsledku toho léčba astmatu příliš nepomůže, pokud vůbec. Faktem je, že jakmile je stanovena správná diagnóza, účinná antirefluxní léčba může trvale vyléčit tento problém s dýcháním podobný astmatu.


kolik je 1 oz jídla

Jak poznám, že mám tichý reflux?

Jednou z charakteristik tichého refluxu je, že většina lidí, kteří ho mají, má několik různých příznaků současně, ale pálení žáhy často není jedním z nich.

Chcete-li zjistit, zda nemáte tichý reflux, proveďte tento jednoduchý kvíz. Jednoduše zakroužkujte číslo pro každý příznak a sečtěte čísla.

Kvíz je ve skutečnosti známý jako Index příznaků zpětného toku (RSI) a je to skvělý první test pro zjištění, zda máte reflux. Pokud je vaše RSI 15 nebo více (a máte nulu nebo jednu pro pálení žáhy), můžete mít tichý reflux; měli byste navštívit specialistu vyškoleného v detekci refluxu vyšetřením krku a jícnu. Lékaři, kteří omezují pouze jícnu, chybí člun. Získejte svou verzi Reflux Symptom Index pro tisk.

Proč je Reflux někdy tichý?

Tichý reflux se liší od pálení žáhy v tom, že pacient trpící tichým refluxem si nemusí být vědom, že ho má, a jeho lékař nemusí mít podezření na diagnózu. K poškození jícnu je zapotřebí hodně refluxu, ale velmi malý reflux může vážně poškodit citlivější hrdlo, dutiny a plíce. Mnoho lidí s tichým refluxem nikdy ani jednou nezažilo klasické pálení žáhy.

Jak vznikl výraz „tichý reflux“, je poučné. V roce 1987 byl mým pacientem Walter Bo, kolega z lékařské školy. V důsledku nočního refluxu měl hrozný ranní chrapot. Bylo to proto, že měl ve zvyku večeřet velmi pozdě a potom usnout na pohovce. Z toho důvodu měl celou noc reflux v krku.

Snažil jsem se problém vysvětlit, ale Walter opakovaně popíral, že má reflux. Jak se ukázalo, Walter potvrdil, že si myslí, že pálení žáhy a reflux jsou stejné. Když jsem byl schopen vysvětlit, že by člověk mohl mít reflux bez pálení žáhy - jako v tomto příkladu, když k němu došlo během spánku - Walter obrátil oči v sloup a řekl: „Rozumím. Mám tichý druh refluxu. “ Prohlásil jsem: „Ano, Waltere, to je ono! Máte tichý reflux! “

Proč o tom můj lékař neví?

Bohužel lidé s tichými příznaky refluxu, i když se zeptají svého lékaře, jsou obvykle nesprávně informováni, že nemají reflux. Lékařské speciality jsou rozděleny podle částí těla a lékaři jsou odborníky a testují pouze ty části těla, na které se specializují. Problém je v tom, že reflux nezajímá, kde váš lékař trénoval a jak by to mohlo ovlivnit různé lékařské obory - jícen léčený gastroenterology, hrdlo a dutiny ošetřené specialisty na uši, nos a krk (otolaryngologové) a průdušnice a plíce specialisty na plíce (pulmonologové).

Řešení: Integrovaná aerodigestivní medicína

K přesné diagnóze je vybaven pouze vyškolený odborník na reflux, který ví, co hledat ve všech postižených oblastech a má správné diagnostické testy. V opačném případě může lékař uhodnout špatně a léčit vás na nemoc, kterou nemáte. Některé z příznaků tichého refluxu mohou být někdy způsobeny jinými chorobami, které se lékaři snaží léčit neúspěšně, takže vás trápí, frustrují a zbytečně utrácejí peníze za zbytečné testy a léky.

Místo toho, aby se lékaři soustředili na stravu a životní styl pacienta - hlavní příčinu téměř všech refluxních chorob, lékaři často používají pilulky, obvykle špatné pilulky, které problém zřídka napraví. Ve skutečnosti jsou dnes refluxní léky hrubě zneužívány a nadměrně používány.

Objevuje se nový lékařský obor, který se věnuje komplexní diagnostice a léčbě symptomů refluxu a všech chorob dýchacích a zažívacího traktu souvisejících s refluxem. Název tohoto nového oboru je Integrated Aerodigestive Medicine (IAM). Tento přístup představuje přední hranu změn v americkém zdravotnictví. Poprvé v zemi je Integrovaná aerodigestivní medicína k dispozici v New Yorku v The Koufman Reflux Center v New Yorku. Tento průkopnický přístup je založen na mých 30 letech vědecký výzkum a klinické zkušenosti .

Nemusíte celoživotně užívat léky; můžete změnit svůj život a můžete se vyléčit.

Silent Reflux je epidemie

Často se mě ptají, zda je dnes reflux častější, nebo si toho více uvědomujeme? Odpověď je obojí. Ale nedělejte si s tím chybu, reflux je nyní epidemií. Od 70. let prudce vzrostl jícnový a tichý reflux (dýchací cesty). Skutečná prevalence refluxu v Americe vzrostla z 10% v roce 1976 na neuvěřitelných 40% dnes.

To, co jíte, by vás mohlo jíst

Zdá se, že refluxní epidemie souvisí s příliš velkým množstvím kyseliny v zásobování potravinami! Jak se to stalo? Po vypuknutí otravy jídlem v roce 1973 stanovil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pokyny pro správnou výrobu všech potravin a nápojů v lahvích a plechovkách. A co nařídili? Kyselina, kyselina, kyselina. Podle zákona musí být vše v lahvi nebo plechovce kyselé. To zabíjí bakterie a prodlužuje trvanlivost produktů, ale také způsobuje refluxní chorobu.

Pepsin, hlavní trávicí enzym, který štěpí bílkoviny, potřebuje k práci kyselinu. Pokaždé, když refluxujete, pepsin se promývá do vašich citlivých tkání. Jakmile je molekula pepsinu navázána na vaše krk nebo jícen, žádný potravinový zdroj kyseliny jej může znovu aktivovat: soda, salsa, jahody. Proto říkám, že to, co jíte, může jíst i vás.

Refluxní léčba není pro většinu lidí odpovědí. Lidé, kteří mají reflux, by měli navštívit své lékaře, protože léky mohou jen zakrýt základní problém. Stejně, pokud máte reflux, je toho hodně, co můžete udělat změnou toho, co jíte a kdy jíte.

Reflux lze vyléčit zdravým stravováním

Zdravé stravování. Co je to, když jde o reflux? Za prvé, žádné jídlo pozdě v noci. Pokud jdete spát s plným žaludkem, je pravděpodobné, že budete refluxovat celou noc. Kromě toho je reflux nejčastější příčinou narušeného spánku a je dokonce spojen s chrápáním a spánkovou apnoe. Zadruhé omezte všechny vysoce kyselé potraviny a nápoje. Pokud máte reflux, jedinou věcí, kterou byste měli vypít z láhve, je voda a nejlepší je alkalická voda. Alkalická voda zabíjí pepsin ; podívejte se na alkalické vody s pH nad 8,0. Po nadměrném jídle jsou nealkoholické nápoje (všechny) další největší příčinou refluxu. Nakonec by vaše strava měla být nízkotučná i nízkokyselá. Funguje to! Proveďte přísnou dvoutýdenní indukční („detoxikační“) dietu s nízkým obsahem kyselin a poté po dobu 3–6 měsíců pokračujte s mírnou dietou s nízkým obsahem kyselin a nízkým obsahem tuku a vyváženým pH.

Tabulka 1 ukazuje ve zkratce doporučenou refluxní dietu a tabulka 2 seznam potravin s nejlepším refluxem.

Tabulka 1: Základní prvky refluxní stravy Dr. Koufmana

  • Nic z láhve nebo plechovky kromě vody (nejlepší je alkalická)
  • Alkohol s mírou (jeden nápoj) a žádné pozdní noční stravování
  • Jezte hodně ryb, drůbeže, zeleniny, chleba a obilí
  • Použijte a objednejte si všechny dresinky, sýry a omáčky na boku
  • Minimalizujte tučné maso; nějaké hovězí a vepřové maso, a kontrola porcí!
  • Vyvarujte se nadměrné konzumace kyselých potravin, jako je citrusové ovoce
  • Vyvarujte se potravin způsobujících reflux, jako jsou máty, čokoláda a smažené jídlo

Tabulka 2: Krátký seznam potravin Dr. Koufmana „Best-For-Reflux“

  • Grilované / pečené / grilované / vařené ryby, korýši a drůbež
  • Všechny vegetariáni (kromě cibule, rajčat, česneku a papriky)
  • Chleby, rýže, zrna (cereálie s nízkým obsahem cukru), ovesné vločky a tofu
  • Alkalická voda, nízkotučné krávy, sójové, mandlové a kokosové mléko
  • Melouny, banány, zázvor, heřmánkový čaj, med Manuka

Nakonec, pokud se chystáte držet nízkokyselinovou dietu, musíte vědět, jestli je do něčeho přidána kyselina. Musíte si přečíst přísady na etiketách. Co byste měli hledat Kyselina fosforečná, kyselina askorbová, kyselina citronová a „přidaný nebo vylepšený vitamin C“ znamenají, že to, co je v lahvičce, může být stejně kyselé jako žaludeční kyselina. A pokud máte výrazné příznaky refluxu, vyhněte se jim! Další informace o tiché prevenci refluxu.

Vyzkoušejte tyto recepty z kuchařské knihy Dr. Koufmana, Dropping Acid, Reflux Diet Cookbook & Cure :

  • Zeleninová frittata s pomazánkou quinoa
  • Zdravá kuřecí deka z jednoho hrnce
  • Banánový zázvorový energetický koktejl
  • Banánové ovesné palačinky